Στεφανιογραφία
Δρ Γεώργιος Παυλάκης
Επεμβατικός Καρδιολόγος - Consultant Interventional Cardiologist
Γενικό Νοσοκομείο Αττικής «ΚΑΤ» & «Therapis General Hospital»
πρώην Consultant Interventional Cardiologist Worcester Royal Hospital [UK] & Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Utrecht & Leiden [HOLLAND]
Η καρδιά μας τροφοδοτείται από στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες μπορεί να παρουσιάσουν στένωση ή απόφραξη λόγω αθηρωματικής νόσου. Η στεφανιογραφία είναι η βασική διαγνωστική εξέταση που επιτρέπει την απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς και πραγματοποιείται σε άτομα που έχουν πιθανή ή βεβαία καρδιακή νόσο. Αν εντοπιστεί πρόβλημα, μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα με αγγειοπλαστική (PCI), μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που χρησιμοποιείται για την διάνοιξη στενωμένων ή φραγμένων αρτηριών, αποκαθιστώντας την αιματική ροή μέσω μπαλονιού και στεντ. Στη σελίδα αυτή θα βρείτε απλές και κατανοητές πληροφορίες για την στεφανιογραφία, πότε χρειάζεται και τι να περιμένετε από αυτή.
Στεφανιογραφία
Η στεφανιογραφία είναι μία διαγνωστική εξέταση που επιτρέπει την απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς και πραγματοποιείται σε άτομα που έχουν πιθανή ή βεβαία καρδιακή νόσο. Με διάφορες τεχνικές απεικόνισης, όπως το ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα (IVUS) και η οπτική συνεκτική τομογραφία (OCT) και τη χρήση σκιαγραφικής ουσίας και ακτινοσκόπησης, μπορούν να εντοπιστούν στενώσεις ή αποφράξεις στα αγγεία της καρδιάς.
Από τα ευρήματα της στεφανιογραφίας καθορίζεται και ο κατάλληλος τρόπος αντιμετώπισης της στεφανιαίας νόσου που μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή ή/και την ελάχιστα επεμβατική θεραπεία (αγγειοπλαστική με μπαλόνι και στεντ) ή την χειρουργική θεραπεία (bypass).
Πότε χρειάζεται η στεφανιογραφία;
Η εξέταση ενδείκνυται όταν υπάρχουν ενδείξεις ή συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με στεφανιαία νόσο όπως:
- Στηθάγχη ή πόνος στο στήθος
- Παθολογικά αποτελέσματα από δοκιμασίες κόπωσης ή σπινθηρογράφημα
- Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου
- Πριν από καρδιοχειρουργική επέμβαση
Είναι ασφαλής εξέταση;
Η στεφανιογραφία είναι ασφαλής όταν διενεργείται από έμπειρους επεμβατικούς καρδιολόγους. Όπως σε κάθε ιατρική πράξη, υπάρχουν ωστόσο κάποιοι κίνδυνοι, αν και σπάνιοι:
- Συνήθεις επιπλοκές: Μικρός μώλωπας στο σημείο εισόδου, Αλλεργία στο σκιαγραφικό
- Σπάνιοι κίνδυνοι: Νεφρική ανεπάρκεια (εξαιρετικά σπάνια)
Προετοιμασία και διαδικασία
- Δεν απαιτεί γενική αναισθησία
- Η εξέταση γίνεται με τοπική αναισθησία (συνήθως από τον καρπό ή τη βουβωνική χώρα)
- Ο καθετήρας οδηγείται προς τις στεφανιαίες αρτηρίες και εγχέεται σκιαγραφικό
- Η διαδικασία διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά
(IVUS)
Ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα
Απεικονιστική τεχνική που χρησιμοποιεί καθετήρα υπερήχων για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων του εσωτερικού των αιμοφόρων αγγείων.
Σε αντίθεση με την παραδοσιακή αγγειογραφία, προσφέρει υψηλής ακρίβειας πληροφορίες για τη δομή, τη μορφή και τη σύσταση των αγγείων και των πλακών, βοηθώντας στον ακριβή εντοπισμό στενώσεων ή αποφράξεων.
(OCT)
Οπτική συνεκτική τομογραφία
Σύγχρονη απεικονιστική μέθοδος που χρησιμοποιεί υπέρυθρη ακτινοβολία αντί για ήχο, προσφέροντας πολύ υψηλότερη διακριτική ικανότητα από το IVUS.
Παρέχει εικόνες υψηλής ανάλυσης του αγγείου και των αθηρωματικών πλακών, παρόμοιες με αυτές της ιστολογίας.
Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη μελέτη ασαφών βλαβών, τους μηχανισμούς επαναστένωσης και θρόμβωσης των stent, καθώς και για την καθοδήγηση της αγγειοπλαστικής, αποκαλύπτοντας με μεγαλύτερη ακρίβεια στοιχεία όπως διαχωρισμούς, κακή εναπόθεση ή παρουσία θρόμβου.
Θα χρειαστείτε πληροφορίες ή μια δεύτερη αξιόπιστη γνώμη για το πρόβλημα σας;
Επικοινωνήστε μαζί μου για να εξετάσουμε τις εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές με απόλυτη εμπιστευτικότητα.
Δρ Γεώργιος Παυλάκης
Επεμβατικός Καρδιολόγος (Αθήνα)
g.pavlakis@gmail.com
(+30) 694 393 8541